【医院诊断证明书word模板】在医疗行业中,医院诊断证明书是一种重要的法律和医疗文件,用于记录患者的基本信息、病情描述、诊断结果以及医生的建议等。对于医疗机构而言,使用规范、统一的模板不仅有助于提高工作效率,还能确保信息的准确性和完整性。
以下是一份医院诊断证明书Word模板的参考内容,适用于一般门诊或住院患者的诊断证明书写需求。该模板可根据不同医院的实际要求进行适当调整。
医院诊断证明书
患者姓名:____________________
性别:□男 □女
出生日期:____年__月__日
年龄:____岁
身份证号:____________________
就诊科室:____________________
住院号/门诊号:____________________
入院日期:____年__月__日
出院日期:____年__月__日(如适用)
一、主诉
患者因“____________________”于____年__月__日来我院就诊。
二、现病史
患者自述____________________,症状持续时间为____天,无明显诱因,未接受过系统治疗,症状逐渐加重,遂来我院就诊。
三、既往史
患者否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史;无手术史、外伤史、输血史;无药物过敏史。
四、个人史及家族史
患者无吸烟、饮酒史;家族中无遗传性疾病史。
五、体格检查
T:____℃ P:____次/分 R:____次/分 BP:____mmHg
神志清楚,精神状态良好,心肺听诊无异常,腹部柔软,肝脾未触及,神经系统检查正常。
六、辅助检查
1. 血常规:____________________
2. 尿常规:____________________
3. 胸片/CT/MRI:____________________
4. 其他:____________________
七、初步诊断
1. ____________________
2. ____________________
八、处理意见
1. 建议患者卧床休息,避免剧烈运动。
2. 按时服药,定期复查。
3. 如症状加重,及时复诊。
4. 其他:____________________
九、医生签名
主治医师:____________________
执业医师资格证号:____________________
医院名称:____________________
出具日期:____年__月__日
> 备注:本证明书仅作为患者病情的客观记录,不具有法律效力,具体医疗建议请以临床医生面诊为准。
以上内容为一份医院诊断证明书Word模板的参考格式,可根据实际需要进行修改与补充。建议医院在使用前对模板内容进行审核,确保符合相关法律法规及医疗规范。