【避孕节育措施知情选择同意书】在面对生育计划和家庭规划时，每个人都有权利根据自身情况做出最适合自己的决定。为了保障个人的健康权益和知情权，特制定本《避孕节育措施知情选择同意书》，旨在帮助您全面了解相关措施的原理、效果、可能的风险及注意事项，以便在充分理解的基础上作出自主选择。

本同意书适用于所有考虑采取避孕或节育措施的个人，包括但不限于使用避孕药具、宫内节育器、绝育手术等方法。通过签署本文件，您表示已阅读并理解相关内容，自愿接受相应的医疗操作，并承诺在后续过程中积极配合医生的指导与建议。

在进行任何避孕或节育操作前，医疗机构将为您提供详细的信息说明，包括但不限于以下

1. 避孕或节育方式的种类：如口服避孕药、避孕贴、避孕环、注射避孕针、输卵管结扎术、输精管结扎术等；

2. 每种方式的优缺点：包括有效性、使用便捷性、对身体的影响、可能的副作用等；

3. 适用人群与禁忌症：明确哪些人适合使用该方法，以及哪些情况下应避免使用；

4. 操作过程与恢复期：描述具体的操作流程、所需时间、术后注意事项等；

5. 风险与并发症：说明可能发生的不良反应或意外情况，以及应对措施；

6. 后续管理与随访：告知如何定期检查、何时需要复诊、如何调整方案等。

我们郑重提醒您，在做出决定前，请务必与专业医生充分沟通，结合自身的健康状况、生活需求、家庭规划等因素综合考量。您的健康与安全始终是首要考虑事项。

本同意书一经签署，即视为您已充分了解相关信息，并自愿承担由此带来的责任与后果。如有任何疑问或不确定之处，建议及时向医生咨询，确保做出科学、合理的决策。

请您认真阅读并确认以下

- 我已阅读并理解上述信息；

- 我自愿选择接受相应的避孕或节育措施；

- 我承诺遵守医嘱，配合后续治疗与管理；

- 我知晓并接受可能存在的风险与不确定性。

签名：_________________

日期：_________________

（注：本文件为参考模板，具体条款可根据实际情况由医疗机构进行调整。）