尊敬的领导：

您好！

我是XXX，今年XX岁，现居住于XX省XX市XX区XX街道XX号。我目前正面临着生活上的困难，特此向您提交这份贫困申请书，希望得到政府和社会各界的帮助和支持。

我家有X口人，包括父母和我。我的父亲是XX，母亲是XX。由于家庭经济状况较差，父亲长期患有XX疾病，需要持续治疗，这给家庭带来了沉重的经济负担。母亲虽然身体较为健康，但因文化水平有限，只能从事一些临时性工作，收入微薄且不稳定。而我正在上学，学费和生活费也是一笔不小的开支。

近年来，为了维持家庭生计，父母已经竭尽全力，但仍难以摆脱困境。我们的房屋年久失修，存在安全隐患；日常饮食简单，营养不足；教育费用更是让我们捉襟见肘。面对这些困难，我们一家人感到非常无助。

在此，我恳请相关部门能够给予我们一定的帮助，出具一份贫困证明，以便我们能够申请相关的救助政策。例如，申请助学金、减免学杂费等，以减轻家庭的压力，让我能够顺利完成学业。

我相信，在党和政府的关怀下，通过社会各界的帮助，我们一定能够渡过难关，迎来更加美好的明天。同时，我也将努力学习，争取早日成为有用之才，回报社会，帮助更多需要帮助的人。

感谢您的阅读和考虑，期待您的回复。

此致

敬礼！

申请人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

以上是一份贫困申请书的范文，希望能够对您有所帮助。在撰写此类申请时，请根据实际情况调整具体内容，确保信息真实有效。