急性会厌炎是一种以会厌部位急性炎症为特征的疾病,常见于儿童及青少年,但成年人也可能受到此病的影响。本研究通过对60例成年急性会厌炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其发病特点、诊断方法及治疗策略,旨在提高对该疾病的认知水平和诊疗能力。
一、一般资料
本研究共纳入60例成人急性会厌炎患者,其中男性38例,女性22例,年龄范围为25至70岁,平均年龄为43.5岁。所有病例均符合急性会厌炎的诊断标准,即患者出现咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸急促等症状,并通过喉镜检查发现会厌部位红肿或充血。
二、病因分析
通过对患者的病史采集与实验室检查,发现主要致病因素包括细菌感染(如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌)和病毒感染(如流感病毒)。此外,部分患者存在慢性鼻窦炎、扁桃体炎等基础疾病,可能成为诱发急性会厌炎的重要诱因。
三、临床表现
1. 典型症状:绝大多数患者表现为剧烈的咽喉疼痛,尤其在吞咽时加剧;同时伴有明显的吞咽困难和呼吸不畅。
2. 体征观察:喉镜检查显示会厌部位显著红肿、增厚甚至溃疡形成,部分患者可触及颈部淋巴结肿大。
3. 并发症风险:由于会厌部位的严重炎症可能导致喉腔狭窄甚至完全闭塞,因此需高度警惕窒息风险。
四、诊断与鉴别诊断
急性会厌炎的确诊依赖于详细的病史询问、体格检查以及辅助检查手段。常规采用间接喉镜或纤维喉镜检查以明确病变范围;必要时结合血液常规检测、C反应蛋白测定及影像学检查(如颈部CT扫描)进一步评估病情严重程度。
五、治疗措施
1. 药物治疗:根据病原学结果选择敏感抗生素(如青霉素类、头孢菌素类)或抗病毒药物进行针对性治疗;同时给予糖皮质激素减轻局部炎症反应。
2. 支持疗法:对于严重吞咽困难者,可通过鼻饲管保证营养摄入;若出现明显缺氧,则需立即给予吸氧并密切监测生命体征。
3. 紧急处理:一旦发现患者出现呼吸困难加重迹象,应迅速采取气管插管或切开术以确保呼吸道通畅。
六、预后评价
经过及时有效的综合治疗,60例患者中58例痊愈出院,仅2例因延误诊治导致并发症而遗留轻微后遗症。这表明早期识别与干预对于改善预后至关重要。
七、讨论与展望
成人急性会厌炎虽然发病率相对较低,但因其潜在致命性不容忽视。未来研究方向应集中在探索更快速准确的诊断技术以及开发新型高效药物上,同时加强公众健康教育,提升对该病的认知度与防范意识。
综上所述,通过对60例成年急性会厌炎患者的系统分析,我们总结出一套行之有效的诊疗流程,为临床实践提供了重要参考价值。希望本文能够引起更多同行的关注,并推动该领域的发展进步。